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临床科室

骨二科(内设疼痛科)科室简介

加入时间:2019-4-25 11:36:04 | 访问量:5934|来源:院办


骨二科科室简介
 
  宜章中医医院骨二科是湖南省重点专科,以骨伤、骨病为主攻方向,李靖主任(骨科高级职称)为学科带头人,全科有副主任医师4人、主治医师6人、住院医师2人,均在省市级医院多次进修。

  主治:四肢骨折、关节脱位、肌腱神经断裂、脊椎骨折、血气胸、颅脑损伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、半月板损伤、滑膜炎并关节积液、股骨头坏死、肢体畸形、慢性溃疡、皮肤缺损、烧烫伤等。能开展各种骨科手术,包括骨折锁定钢板内固定术、DHS内固定术、带锁髓内钉固定术、PFNA内固定术、GSS内固定术、外固定支架术、椎体成形术、人工髋关节置换术、VSD负压封闭引流术、微创椎间孔镜、椎间盘摘除术、关节镜等高难度手术。

  中西医结合疗法是我科一大特色,在骨科治疗过程中配合中药辨证施治,加快患者康复速度。骨二科掌握了颈肩腰腿痛疾病治疗的核心技术:神经阻滞术+射频镇痛术+臭氧注射术+冲击波治疗术,引进德国原装进口的臭氧和射频热凝治疗仪,英国原装进口的冲击波治疗仪,对颈肩腰腿痛治疗效果好,不开刀、费用少、康复快,在周边地区有很高声誉。骨二科是全县独家率先使用射频、臭氧技术治疗颈肩腰腿痛的科室,是宜章县唯一设有骨病疼痛特色治疗室的专科,骨科诊疗技术全县领先。

  骨二科有丰富的臭氧使用经验,最新开展的有“小血透”、“小高压氧”之称的免疫三氧自体血疗法,对老年慢性骨病和各种全身慢性疾病有良好疗效。
 
 
医生介绍

李靖:宜章县玉溪镇人,宜章中医院骨二科主任兼疼痛科主任,是目前郴州市唯一同时拥有骨科高级职称(副主任医师)和疼痛科主治医师职称的医生。李靖同志从事骨外科临床20多年,期间多次到三甲医院进修学习,每年都参加骨科新技术培训,是医院的业务骨干、卫生局专家组成员、县级岗位能手、市级先进个人、郴州市骨科学会会员、湖南省疼痛学会委员、湖南省骨科内镜微创学会委员。擅长诊疗各类骨伤、骨病,是宜章县疼痛专科的创始人,是全县唯一同时掌握颈肩腰腿痛“保守疗法—微创疗法—手术疗法”全流程技术的医生。

曾凡武:宜章县梅田镇人,骨外科副主任医师,毕业于南华大学,本科学历,从事骨科临床工作10余年,曾赴湘雅附二医院进修骨外科一年,后又到郴州市第一人民医院专攻人工髋关节置换术,擅长四肢骨复杂关节内骨折、脊柱骨折的手术治疗,股骨颈骨折和股骨头坏死的髋关节置换术,腰椎间盘突出和腰椎滑脱的手术治疗,对颈肩腰腿痛有独特的治疗方法。

邓军亮:宜章县玉溪镇人,副主任医师,毕业于衡阳医学院,从事骨科临床工作20多年,曾到湖南省人民医院进修四肢骨科、关节外科,对创伤急救、肢体骨折、烧烫伤、颈肩腰腿痛、人工髋关节置换等有较深造诣。

李基国:宜章县玉溪镇人,主治医师,从事骨科、神经外科临床多年,曾到郴州市第一人民医院进修四肢骨科、关节外科、脑外科,擅长四肢骨折、髋关节置换、腰椎间盘突出、颅脑损伤等疾病的手术治疗。 

曹奇亮:宜章县岩泉镇人,骨外科主治医师,从事骨科、脊柱外科临床多年,曾到郴州市第一人民医院进修骨科,到广东省陆军总医院进修脊柱外科,擅长四肢骨折、脊柱骨折、颈腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱等疾病的手术治疗。

刘天明:宜章县白沙乡人,骨外科副主任医师,本科学历,从事骨科、神经外科临床多年,曾到湖南省人民医院和郴州市第一人民医院进修四肢骨科、脊柱外科、神经外科,多次参加疼痛治疗技术培训,对创伤骨折、颈肩腰腿痛、颅脑损伤等的诊治有独到之处,擅长髋关节置换、脊柱骨折、腰椎间盘突出、腰椎滑脱等疾病的手术治疗。

黄青松:宜章县莽山乡人,主治医师,从事创伤外科及骨科20余年,曾到郴州市第一人民医院进修骨科、脑外科,到湖南中医附二医院进修中医骨伤科,擅长中西医结合治疗四肢开放性骨折、骨髓炎、颅脑损伤、颈肩腰腿痛等疾病。

谭青秀:宜章县栗源镇人,骨外科主治医师,本科学历,从事创伤骨科及手足显微外科10余年,曾到郴州市第一人民医院进修骨科,到广东省南方医院进修手足显微外科,擅长四肢开放性骨折伴血管神经肌腱断裂,皮肤缺损等的处理,尤其对手外伤和皮瓣修复有较深造诣。

邱志强:宜章县笆篱乡人,骨外科主治医师,毕业于南华大学,本科学历,从事骨科及手足显微外科多年,曾到上海市第六人民医院进修骨科,对骨伤骨病的诊治有丰富经验,擅长用带锁髓内钉和解剖钢板手术治疗四肢关节复杂性骨折。  

谭德红:宜章县栗源镇人,骨外科主治医师,毕业于湖南省中医药大学,本科学历,从事骨科临床工作多年,曾到湖南中医附一医院进修中医骨科,擅长中西医结合治疗各种骨科疾病。 

朱品超:宜章县白沙乡人,骨外科主治医师,毕业于贵阳中医学院,本科学历,从事骨科临床工作多年,曾到湖南省人民医院进修骨科和关节外科,擅长中西医结合治疗骨伤骨病。
     
卿斌:郴州市人,骨外科主治医师,本科学历,从事骨科临床多年,曾到郴州市第一人民医院和湖南省人民医院进修骨科和关节外科,擅长中西医结合治疗骨伤骨病。15773528013

 
骨科新技术介绍

PFNA 股骨近端内固定系统


  PFNA是一种新型股骨近端内固定系统,是改进的PFN (股骨近端髓内钉系统),一方面继承了原PFN 的优点,生物力学特点相同,另一方面在设计上有所创新,令骨折固定更有效、更稳定、切口小、出血少。PFNA适用于各种类型的股骨转子间骨折(AO分型A1、A2、A3)和高位转子下骨折。

人工髋关节置换术

  人工髋关节置换术是指采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料,根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关节假体,通过骨科技术植入人体内,代替患病髋关节功能,达到缓解髋关节疼痛,恢复髋关节功能的目的,具有康复快、能明显改善患者生活质量的优点。适用于老年股骨颈骨折、股骨头坏死、髋关节骨性关节炎、髋关节畸形、创伤性髋关节炎、类风湿性关节炎等。

GSS 脊柱内固定系统

  GSS脊柱内固定系统:脊柱脊髓损伤的治疗原则是复位、减压、内固定。GSS系统经脊柱后路椎弓根短节段固定,能使脊柱达到三柱固定,稳定性好。GSS系统适用于胸腰椎骨折、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出的治疗。

PVP经皮椎体成形术

  PVP经皮椎体成形术是指经皮通过椎弓根向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性,防止椎体塌陷,缓解疼痛,恢复被压缩椎体高度为目的一种微创脊椎外科技术。经皮椎体后凸成形术(PKP)是PVP的改良与发展,该技术采用经皮穿刺椎体内气囊扩张的方法使椎体复位,在椎体内部形成空间,可减小注入骨水泥时的阻力,有效防止骨水泥渗漏。PVP适用于椎体压缩性骨折、椎体血管瘤、椎体肿瘤等的治疗。

VSD 负压封闭引流术

  VSD负压封闭引流术是一种处理浅表创面和用于深部引流的全新方法,能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织,对于骨髓炎等难以治疗的疾病有很好的治疗效果,是骨科治疗技术的革新。VSD系统适用于大面积的撕脱伤、脱套伤、皮肤软组织大面积缺损、骨髓炎、褥疮、慢性溃疡、糖尿病足等。

微创颅内血肿清除术

  微创颅内血肿清除术是一种治疗高血压脑出血的新技术,主要原理是用CT精确定位,局麻下钻穿颅骨,钻孔直径仅5mm,将脑科引流管插入血肿中心区,直接引流颅内血肿,迅速降低颅内压,对高密度残存血块用尿激酶溶解,彻底清除血肿。该技术损伤小、成功率高、康复快、费用少、适应症广,患者家属容易接受。

椎间盘微创消融术

  椎间盘微创消融术通过专用射频套管针在CT引导下直接穿刺到椎间盘突出物上,使其变性、凝固、收缩,立即解除对神经的压迫,使疼痛减轻或消失。

  椎间盘微创消融术有如下优点:1、创伤小:局麻下微创治疗,不用开刀,穿刺针直径只有0.7mm,在CT影像引导下穿刺,神经探测器精确定位,只作用于患处,不损伤正常组织。2、费用少:传统脊柱手术创伤大,住院时间长,费用高,术后并发症多,而且复发后难以再次手术,故患者大多恐惧手术;而臭氧和射频热凝技术起效快,康复时间短,一般住院7-10天,所以费用相对较低,术后无并发症,即使复发可以再次治疗。


臭氧O3技术

  臭氧O3技术:臭氧O3又称三氧、超氧。在骨科临床将一定浓度、适量的臭氧注入关节腔治疗骨关节炎、滑膜炎、关节积液等,无副作用,疗效显著。臭氧注射术还可广泛用于治疗肌筋膜炎、腱鞘炎、神经痛等。

医学小知识

  1、四肢受伤后早期处理的正确的做法是立即在局部用冰袋冷敷,并用木条竹片等支撑物固定保护伤肢,尽快送医院就诊。不要急于用跌打油之类的药物外搽或者勉强活动行走,在没有拍X光片确诊是否骨折的情况下也不要盲目手法复位,那样反而会加重伤情。
  2、脊柱受伤的病人不要随意搬动或者背着移动,这样可能会加重脊髓神经损伤,应该将伤者整体平移到硬木板或者专用担架上抬送医院就诊。
  3、胸部穿透伤的病人会发生血气胸,要立即用毛巾等压住伤口,防止大量空气进入胸腔造成窒息,取半坐卧位紧急送医院就诊。
  4、头部受伤的病人一定要照CT以确诊是否有颅骨骨折和颅内血肿,最好住院观察并且根据症状随时复查CT,因为迟发性颅内血肿会危及生命。
  5、受传统观念的影响,很多群众会给骨折病人吃骨头汤、猪脚之类的“补品”,其实现代医学发现这些食物不但不能补钙和加快骨折愈合,反而让病人摄入了大量脂肪和胆固醇,增加身体负担,堵塞骨折周围的血管,妨碍了病人的康复。真正补钙和补充蛋白质效果最好的天然健康食品就是牛奶。
  6、疼痛病人不能吃或者尽量少吃的东西:动物内脏、肥肉、海鲜、油炸食品、腌制熏制卤制食品、罐头、方便面、膨化食品、烧烤、奶油制品等。


关注骨质疏松症

  从大量的临床分析情况来看,骨质疏松也是导致腰腿痛的一大原因。骨质疏松作为一种骨量减少、骨密度下降、骨微结构破坏而导致骨力学性能下降的疾病越来越引起广泛重视。     

  很多腰腿痛的患者,首先考虑的是腰肌劳损、腰椎间盘突出等病症,很少会考虑到是骨质疏松的原因,特别是对于绝经期后的女性患者来说,这种情况更为明显。50 岁以后中老年女性由于绝经导致雌激素减少、内分泌失调,常常都会伴有骨质疏松症,如果同时患有糖尿病等慢性基础性疾病,骨质疏松发病率更高,甚至会引起病理性骨折。在腰椎间盘突出合并骨质疏松症时,腰腿痛会更加严重,经久不愈,不管用什么治疗方法,都很难根治,这就要在治疗腰突的同时治疗骨质疏松。

  预防和治疗骨质疏松,主要目的是提高骨密度。一是通过饮食(牛奶、豆制品等)补钙,二是使用药物(双膦酸盐、降钙素等)防止骨钙流失,三是多晒太阳,四是戒烟禁酒,五是适当的体育运动。

  医学专家提示,现在的孩子学习压力大,缺少运动,爱吃碳酸饮料和膨化食品,目前骨质疏松呈现低龄化的发展趋势,因此要特别重视少儿骨质疏松的预防。

腰椎病在治疗时的一些误区

  一、滥用止疼药。一些腰痛患者在对腰痛的性质和原因还没有搞清楚的情况下就自服止疼药,这样做虽然会使疼痛的症状有所缓解,但却会掩盖病情,贻误诊断和治疗,也增加了对肝肾的损害,还容易诱发消化道出血。

  二、以“补”代治。一些长期疏于运动而工作时间又比较长的白领阶层,由于伏案工作时间过久或者长时间驾车患上了慢性腰肌劳损,如不治疗,可发展为腰椎间盘突出症。有些腰疼患者不去医院检查,自己服用“壮腰补肾药”,自然是效果不佳,延误病情。

  三、重治疗轻康复。有些患者把病愈完全寄希望于医疗手段,然而多数的腰痛都与不正常的姿势有关,医学界称为“姿势性腰痛”,所以康复的关键是矫正不正确的姿势,重治疗而轻康复锻炼,显然是舍本逐末了。

  四、忽视疗效的巩固。很多患者通过治疗和功能锻炼后症状有了改善,便认为大功告成,不再坚持下去。其实康复锻炼是一个长期的过程,要在保持正确姿势的基础上,加强腰背肌肉的力量,才能彻底摆脱腰疼,否则腰痛会反复发作,病情会逐步加重。

  五、盲目排斥“开刀”。有些患者是非常排斥手术的,只原意接受些药物治疗或者针灸理疗等,但不是所有的腰椎病都可以通过口服药物或者推拿按摩就可以治愈的,有些严重的腰椎间盘脱出、椎管狭窄、腰椎滑脱是必须要接受手术治疗的。

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